|
Укр | Рус
Профессионалы работают творчески
Сотрудничество с компанией "Передовые технологии "ДентаЛюкс Pro"
Опубликовано: Газета Ассоциации Стоматологов Украины, №08 (35), 2006 р., с. 7
Автор: Доцент В. Рура, кафедра ортопедической стоматологии КМАПО им. П.Л. Шупика
В системе здравоохранения ортопедическое лечение зубочелюстной системы занимает важное место. Необходимость этой помощи увеличивается с возрастом человека. В Украине протезируется более миллиона человек каждый год и почти половина из них – с помощью съемного протезирования.
Использование термопластического материала позволяет значительно расширить показания, касающиеся ортопедического лечения, предупредить ряд осложнений, которые возникают в клинике ортопедической стоматологии при изготовлении несъемных, съемных и комбинированных конструкций протезов с использованием акриловых пластмасс.
Широкая распространенность несъемных коронок, штифтовых конструкций, мостовидных протезов способствует ряду осложнений: термическому ожогу пульпы, перфорации полости зуба, гингивиту, вызванному долгой и широкой коронкой, пришеечному кариесу, некрозу твердых тканей зуба под коронкой, травматическому периодонтиту, перелому коронки зуба, расцементированию.
При пользовании мостовидными протезами осложнения проявляются в виде травматического гингивита, травмы слизистой оболочки под промежуточной частью мостовидного протеза, особенно покрытого пластмассой во фронтальном участке и в области премоляров из-за набухания пластмассы в ротовой полости.
Успех протезирования современными несъемными цельнолитыми протезами обеспечивается значительным препарированием короночной части зуба. Для придачи конструкции эстетического эффекта, необходимым является поддесневое препарирование коронок зубов и раскрытие десневого кармана. Препарирование сопровождается вибрацией и повышением температуры, а это вместе с механической травмой вредно воздействует не только на твердые ткани зубов, но еще и на пародонт, приводя к необратимым изменениям. Особенно небезопасным является вредное влияние препарирования на организм пациента в целом.
Замещение частичных дефектов зубных рядов съемными протезами из эластичного нейлона исключает препарирование твердых тканей зубов, что предотвращает травмы зубов, девитализацию, травмы тканей протезного ложа и поля ротовой полости. Исключение металлического механического крепления частичных съемных протезов обеспечивает эстетический, психологический фактор и профилактику гальваноза у пациентов.
Использование гибких нейлоновых протезов дает возможность ортопедического лечения пациентов с соматической патологией, когда препарирование твердых тканей зубов исключается вообще: при выраженных приступах стенокардии, перенесенном инфаркте миокарда, послеоперативных вмешательствах на сердечно-сосудистой системе, заболеваниях ЦНС, перенесенном инсульте, патологии дыхательной системы и т. д. Теперь появилась возможность замещения дефектов зубных рядов при конвергенции и дивергенции зубов, которые ограничивают дефект зубного ряда.
Использование термопластического материала – нейлона, целесообразно при негативных клинических состояниях ротовой полости: ножеподобный альвеолярный отросток; экзостозы сбоку полости рта; выраженные внутренние косые линии на нижней челюсти; для шинирования шатающихся зубов при заболевании тканей пародонта; ортопедическом лечении пациентов с микростомией любого вида этиологии.
Одним из главных профилактических методов, направленных на предупреждение аномалий зубов и прикуса, является использование нейлоновых гибких протезов при замещении частичных дефектов зубных рядов в подростковом возрасте, когда еще продолжается рост, развитие и формирование зубочелюстной системы. Ликвидация дефектов зубных рядов допризывного и призывного контингента происходит вне зависимости от рода службы в армии (подводные или воздушные войска). Также обеспечивается профилактика аллергии, вызванной красительным воздействием акриловой пластмассы и остаточного мономера.
При использовании съемных протезов из акриловой пластмассы, функциональная нагрузка, в основном, трансформируется на слизистую оболочку протезного ложа, образуя травматическое давление на отдельные участки слизистой оболочки, особенно при жевательных движениях нижней челюсти. Травматическое воздействие значительно увеличивается при жесткой внутренней поверхности базисов протезов, когда оно дополняется еще и химико-токсичным.
Клинико-лабораторные исследования аллергических накожных проб и тестов элиминации подтверждают данные отечественных и зарубежных авторов о том, что съемные протезы из акриловых пластмасс вызывают аллергию.
Не следует забывать о нарушениях терморегулирующего воздействия съемных протезов из пластмассы акрилового ряда на слизистую оболочку протезного ложа. В ней накапливается тепло и создаются благоприятные условия для увеличения патологической микрофлоры, которая выделяет токсины. Они влияют не только на слизистую оболочку, но и изменяют реактивность организма пациента через влияние антигенов белкового происхождения или гоптенов – гидрохинонов, перекиси бензола, окиси цинка, красителей пластмасс и т. д.
Чтобы избежать указанных осложнений, при конструировании и использовании несъемных, съемных и комбинированных протезов из акриловых пластмасс, целесообразно, при наличии клинических условий в ротовой полости, использовать частичные и полные съемные протезы из нейлона, который максимально превалирует над пластмассами акрилового ряда и сплавами, использующимися в клинике ортопедической стоматологии.
Преимуществами гибких нейлоновых протезов является:
- бионейтральность – из нейлона изготавливают искусственные сосуды и клапаны сердца;
- эластичность – протезы не ломаются;
- отсутствие гигроскопичности и органичной токсичности;
- отсутствие свободного мономера и компонентов металлических сплавов;
- обеспечение эстетических и психологических факторов;
- возможность распределения функциональной нагрузки;
- исключение перенагрузки естественных зубов;
- стимуляция прорезания постоянных зубов, роста, развития и формирования зубочелюстной системы у детей, подростков, юношей и взрослого населения;
- профилактика конвергенции и дивергенции зубов;
- возможность проведения ортопедического лечения при соматической патологии организма.
Приведу пример. Возникла необходимость изготовления съемного протеза из нейлона моему близкому человеку. Мое решение было обусловлено рядом факторов, связанных с общих состоянием здоровья пациентки, в целом – потерей покоя, сна, головной болью, парестезиею слизистой оболочки органов полости рта при использовании съемных протезов из акриловой пластмассы. Пациентка П., 70 лет, имеет в анамнезе заболевания паренхиматозных органов, потерю одной почки после оперативного вмешательства. Диагноз: совокупная форма протезной стоматопатии. Это и стало причиной моего выбора, который полностью оправдался: больная на сегодняшний день чувствует себя значительно лучше.
Таким образом, внедрение нейлона в клинику ортопедической стоматологии поможет стоматологам-ортопедам не оставаться на обочине магистралей прогресса в лечении пациентов с патологией зубочелюстной системы.
P.S.: Компания "Передовые Технологии "ДентаЛюкс Pro" выражает благодарность Валентине Ивановне Руре, специалисту с многолетним опытом работы в съемном протезировании, за высокую оценку продукции нашей лаборатории – гибких съемных протезов из высококачественного нейлона, и плодотворное сотрудничество с сертифицированной лабораторией, каждый специалист которой прошел обучение непосредственно у американских коллег.
|
